高血压牵手糖尿病时，如何控制血压

高血压和糖尿病均为心脑血管疾病的重要危险因素，而且常常合并存在。据统计，我国高血压患者中37%合并糖尿病，而超过60%糖尿病患者合并高血压。这时不仅血压难以控制，而且心脑血管疾病的风险，至少是单纯高血压和单纯糖尿病的2倍，死亡风险增高7.2倍。因此，严格控制血压和血糖，是降低不良心脑血管事件、改善患者预后的重要措施。

2018《高血压治疗指南》中指出了这类患者的血压治疗目标:

1.血压降至低于130/80mmHg.

2.收缩压在130~139mmHg或舒张压在80~89mmHg的糖尿病患者，可以进行不超过3个月的非药物治疗。如血压不能达标应采用药物治疗。

3.血压大于等于140/90mmHg的患者一应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗，伴微量蛋白尿的患者应立即采用药物治疗。

4. 使用药物治疗，应首先考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如依那普利、贝那普利，或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）如缬沙坦，厄贝沙坦，坎地沙坦,如果需联合用药也应以这2中药物中的一种为基础。

倡导健康的生活方式：

1. 减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至6克以下，增加钾盐摄入。

2. 合理膳食，蔬菜水果肉类谷类等均衡搭配，少食油腻。

3. 控制体重，避免肥胖。

4. 不吸烟并避免被动吸烟。

5. 不饮酒或限制饮酒。

6.  根据自身状况保持一定运动量，最好是中等强度的运动，每周4、7次，每次持续30至60分钟。

7. 减轻精神压力，保持心情愉快及良好睡眠。

生活方式干预可以降低血压、预防或延迟高血压的发生，降低心脑血管病风险，同时也有利于糖尿病患者管理血糖。希望两病合并的患者们养成健康的生活方式，遵医嘱服药，规律监测血糖、血压，这样既能控制好血压又能管理好血糖。