修复残足，给患者一个重建家园的希望

近日，宿州市第一人民医院骨科诊疗中心骨一（脊柱）科运用游离股前外侧皮瓣技术，成功救治一名右足皮肤软组织缺损病人，为患者保存了濒临截肢的肢体，重建了患者右足功能，最大限度的恢复了患者劳动能力，患者术后恢复良好，临床治愈出院。

患者史女士，今年52岁，家住埇桥区经开区，在家加工粮食的时候，不慎被机器皮带挤压右足，当时右足背部流血不止，右肢明显畸形、活动受限，随即120急救中心送至我院就诊。我院骨科诊疗中心骨一（脊柱）科李明副主任医师立即会诊，发现患者右足背侧皮肤软组织广泛撕脱，皮肤碎裂不成型，创面污染严重，可见大量泥沙颗粒及草屑，骨间肌肉碎裂，深层伸趾肌腱及趾骨、跖骨骨外露，多个足趾扭曲旋转畸形，末梢血供障碍，右足活动明显受限。李明医师在仔细查看患者伤情，询问患者既往病史，与患者交流谈话中，得知患者子女较多，自己又是家中主要劳动力，对可能要“截肢”的情况难以接受。同时了解到，患者平时体弱，有贫血、类风湿病史，考虑到患者右足背的创面缺损较大、污染重，骨头外露，截肢风险巨大。

如何能及时有效地进行手术治疗，减少感染发生，李明医师详制定了详细的保肢治疗计划。他首先为患者仔细清洁创面，使用冲洗负压吸引装置暂时封闭创面，完善各项检查，明确患者血管损伤情况，对患者进行积极抗感染、营养支持治疗，评估患者各项检查结果，尽最大的努力保住患者右脚。

在检查，患者无明显手术禁忌，创面无明显感染迹象后。李明副主任医师决定为患者施行股前外侧游离皮瓣移植修复术。经过骨一科医护骨干人员的病例讨论，制定了周密的围术期治疗计划，向患者及家属详细告知了病情及手术方案、手术风险。在征得患者以及家属同意后，3月6日，由骨科诊疗中心骨一（脊柱）科副主任医师李明，带领治疗组在全麻下为患者实施右足皮肤软组织缺损股前外侧游离皮瓣移植修复术。此次手术分为三个环节：皮瓣切取、血管吻合、创面闭合。在手术室、麻醉科医护人员和骨一科李明医师治疗组的紧密配合下，利用熟练的显微外科技术，顺利切取患者右侧大腿处股前外侧皮瓣，并将皮瓣血管与足背动、静脉吻合。在无影灯下，历经8小时，最终手术顺利结束。

术后，经过骨一（脊柱）科医护人员的精心治疗和悉心护理，患者右足背皮瓣区血运良好，皮瓣成活良好。手术的成功让患者避免了“截肢”的风险，也让她恢复劳动能力不再是奢望。而提高患者的生活质量，让一个家庭的幸福得以延续，是我们作为医者最大的愿望，此次手术的成功，标志着我院在创伤修复领域再上新台阶！