老人面部多发恶性肿瘤 医术精湛重塑面容

近日，我院烧伤整形科成功为一位 88 岁高龄的王爷爷实施了 “面部多发恶性肿瘤扩大切除术 + 多筋膜组织瓣转移修复成形术”。该手术不仅成功切除了困扰王爷爷面部长达一年之久的恶性肿瘤，还帮助他恢复了正常面容，为王爷爷及其家人解决了一块心病。

一年多前，居住在萧县酒店镇的王爷爷右侧面部长出一个黄豆大小突出于体表的皮肤肿物，起初，老人并无其他不适症状，因此他和家人并未对此重视。然而，随着肿物的逐渐增大，反复出现破溃渗液、结痂后又破溃的情况，并且周边还新长出了几个 “疙瘩”，同时伴有局部红肿溃烂、渗液和疼痛，严重影响了老人的生活质量。在辗转多家医院后，王爷爷在家人的陪伴下，慕名来到我院整形外科门诊就诊。经刘艳菊主任仔细检查并结合病史，考虑其皮肤恶性肿瘤的可能性较大，于是将王爷爷收治入院，准备进行手术治疗。

鉴于王爷爷已 88 岁高龄，且长期患有高血压，身体各器官机能均有所下降，手术风险极大。手术过程中面临着诸多难题：一方面，要面临一系列麻醉风险，需要全面评估手术隐患；另一方面，肿瘤必须完全切除，同时还要满足保存功能需求并兼顾面部美观。经过科室多次病例讨论和综合风险评估，在征得患者及家属同意后，医生决定为老人在全麻下行 “多发恶性肿瘤扩大切除术 + 多筋膜组织瓣转移修复成形术”，必要时行自体取皮植皮术。

术前，整形外科团队为老人进行了充分的风险评估并制定了应急预案，同时详细设计了手术方案。他们还邀请了麻醉科、心脏内科、呼吸科等相关科室专家进行会诊，为手术做好了充足的术前准备。

面对这样的高风险手术，刘艳菊主任医疗团队以严谨细致的态度实施着手术的每一步操作。待老人右侧面部多发肿瘤扩大切除后，刘主任又在其耳前、右面部及右颌下颈侧进行了 “多皮瓣” 转位，覆盖创面，缝合切口并固定。最终，经过近两个小时的精细手术，凭借精湛的技术和完美的设计方案，完整地切除了多个肿瘤，并顺利完成了切除肿瘤后手术部位缺损的修复。术后病理结果显示为皮肤鳞状细胞癌，切缘干净。此类复杂面部肿瘤手术，在我院整形外科每年至少开展20 余例。

【健康科普】

皮肤鳞状细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤，多发于老年人，主要出现在头面部。早期皮肤表现仅为淡红色或正常色泽的皮肤斑块、丘疹、硬结，或黑色隆起，或仅为微小疖肿样改变。由于大部分病变无明显疼痛及不适，极易被忽视。但病变皮肤会长时间不愈，或进一步肿大、糜烂、出血、结痂后又再溃烂等。随着病情的继续发展，皮损会扩大，对面容的影响也会增加。太阳曝晒、紫外线照射、电离辐射、慢性炎症刺激、接触化学致癌物、不良生活习惯等均为常见诱因。

日常生活中做好皮肤癌的预防，主要有以下几点：一是注意防晒；二是减少长期接触有毒有害物质（如砷剂、甲醛、重金属等）；三是及早治疗慢性皮肤病；四是保持健康的生活方式和饮食习惯，有助于增强身体免疫力，减少身体毒素。

我院烧伤整形科是特色科室，医疗技术实力雄厚，拥有专业的高端医疗护理团队，人才结构合理。目前高级职称 3 人，中级职称 7 人，住院医师 2 人。科室人员先后在上海交通大学附属第九人民医院、上海瑞金医院、北京 304 医院、东南大学附属中大医院、安徽医科大学附属第一医院等国家级三甲医院进修学习，在医疗、教学、科研等方面均具备良好的实力和技术水平。

目前烧伤整形科仍位于路北老门诊楼 4 楼，科室开展以下业务：各种整形美容手术、头面部及四肢等外伤后的即时美容整形修复，各种皮肤组织占位、痣、血管瘤、皮肤缺损的修复整形、各种疤痕的综合治疗、各类急、慢性难愈性创面的治疗，如手术后切口不愈、慢性感染性创面、溃疡及窦道、糖尿病足、各种压疮、皮肤恶性溃疡及癌等。此外，还开展微创腋臭根治术、各种烧烫伤及电击伤的救治等。