多科室协作成功救治92岁消化道穿孔老人

近日，我院南院区综合外科联合麻醉科、手术室医护团队，成功完成了一例高难度、高风险的消化道穿孔手术，帮助 92 岁高龄的陈奶奶重获健康。

陈奶奶在家中突发上腹部疼痛，持续约 4 小时后难以忍受，随后被救护车紧急送往我院南区。入院时，陈奶奶已出现弥漫性腹膜炎症状，并伴有休克表现。综合外科医师邵玉兵接诊后，迅速为患者开通绿色救治通道，建立静脉通路进行抗休克治疗，并及时完善腹部 CT 等术前检查。结合病史与体征，最终确诊为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎和感染性休克。

考虑到陈奶奶年事已高，且患有高血压病 3 级（极高危）、2 型糖尿病、冠心病等多种基础疾病，前几日还出现了腰椎骨折，手术及麻醉风险极高。但以张秋成主任为首的综合外科手术团队和陈军主任带领的麻醉团队，秉持着我院 “救死扶伤、立院为民” 的宗旨，没有丝毫退缩，毅然决定为陈奶奶实施手术。

在全身麻醉下，医疗团队紧急为患者开展腹腔镜探查。术中发现，陈奶奶胃窦部存在一巨大溃疡穿孔。手术团队迅速取穿孔周围部分组织进行病理检查，并成功实施了腹腔镜胃溃疡穿孔修补术。术后，陈奶奶恢复顺利，其子女特意定制了一面锦旗，以表达对科室全体医护人员的感激之情。

胃穿孔是一种严重的胃部急性疾病，指胃壁破裂，导致胃内容物泄漏至腹腔或其他器官，若不及时治疗，可能引发严重并发症，甚至危及生命。暴饮暴食、饮酒以及服用阿司匹林、非甾体抗炎药等，都是胃穿孔的主要危险因素。患者通常会出现剧烈腹痛、腹部肌肉紧张、恶心呕吐、发热、心率加速及腹部压痛等症状。医生一般通过体检、胃镜检查、X 光检查或 CT 扫描等手段进行诊断，以确定穿孔位置、大小及病因，进而制定治疗方案。

为预防胃穿孔，建议公众合理饮食，避免暴饮暴食，采用分餐制，避免过饱；控制饮食习惯，减少辛辣、油炸等刺激性食物的摄入；谨慎使用药物，避免长期服用非甾体消炎药和肾上腺皮质激素；注意劳逸结合，避免过度疲劳和精神紧张；已患有消化性溃疡的患者，更应定期体检，密切关注溃疡变化。

此次成功救治，不仅彰显了我院多学科协作的强大实力，也再次体现了全体医护人员守护患者生命健康的坚定决心。未来，我院将继续提升医疗技术水平，为更多患者提供优质、高效的医疗服务。