发布日期:2024-12-06 浏览次数:2617
在宿州市第一人民医院新生儿科,上演着这样一个引人关注的医疗故事。不久前,医生们迎来了一名特殊的小患者,他因皮肤和眼睛呈现出不同寻常的黄色,被家人紧急送来就医,这正是新生儿黄疸的典型症状表现。经过医护人员全面且细致的一系列检查后,最终确诊这名宝宝患有一种名为 “葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症” 的遗传性疾病,也就是我们俗称的 “蚕豆病”。然而,令人颇感意外的是,这个尚在襁褓之中的小宝宝,压根就没有食用过蚕豆呀,那这到底是怎么一回事呢?接下来,就让我们一同去揭开 “蚕豆病” 那神秘的面纱吧。
“蚕豆病”,其正式名称为 G6PD 缺乏症,它可不是一种罕见的病症,而是一种较为常见的遗传性红细胞酶缺陷疾病呢。从全球范围来看,大约有 4 亿人口都受到了它的影响,尤其在东南亚、非洲、中东以及地中海沿岸地区,更是有着相对较高的发病概率。而在咱们中国,像广东、广西、海南、云南、贵州等地区的人群,患病率也不容忽视。
值得一提的是,G6PD 缺乏症属于一种 X 连锁遗传疾病,这就导致了男性患者在数量上往往多于女性患者。G6PD 这种酶,对于红细胞来说可是至关重要的,它在戊糖磷酸途径中扮演着关键角色,就如同一位忠诚的守护者,全力帮助维持红细胞膜的稳定性,保障红细胞能够正常地在人体血液循环系统中 “履行职责”。可是呀,一旦人体缺乏 G6PD 这种酶,红细胞就像是失去了保护伞,没办法抵御氧化损伤了,在这种情况下,红细胞就会遭到破坏,进而引发溶血现象。
之所以这种病症被叫做 “蚕豆病”,是因为患者在食用蚕豆后很容易发病。不过呢,大家可千万不要以为只有蚕豆才会诱发 “蚕豆病” 呀,实际上,G6PD 缺乏症的发作可不仅仅局限于蚕豆这一种诱因哦。生活中的很多因素,只要是能够导致氧化应激的,像某些特定的药物、感染情况或者其他食物等,都有可能成为诱发溶血的 “导火索” 呢。
就拿医院收治的这名患儿来说吧,尽管他没有食用蚕豆,却依然触发了病症,很可能就是其它的氧化应激因素在 “作祟” 。而新生儿高胆红素血症,恰恰是 G6PD 缺乏症比较常见的临床表现之一,特别是在新生儿阶段,由于小宝宝们的肝脏代谢能力还比较弱,胆红素水平很容易升高,黄疸也就随之出现了。所以说,这名患儿所表现出来的黄疸症状,正是 G6PD 缺乏症的典型外在表现。
说到 G6PD 缺乏症的诊断方法,主要是依靠 G6PD 酶活性检测以及基因诊断这两大 “法宝”。酶活性检测能够精准地评估红细胞中 G6PD 的水平高低,就好像给红细胞做了一次详细的 “体检” 一样;而基因诊断呢,则可以确定具体是哪些基因发生了变异,从而为后续的精准诊疗提供有力依据。要知道,在中国,已经发现了超过 30 种 G6PD 致病性变异呢,而且其中一些变异还具有明显的种族和地区特异性。
在治疗方面,对于大多数 G6PD 缺乏症患者而言,平日里通常是不需要进行特殊治疗的,只要正常生活就好啦。但要是出现了急性溶血这种紧急情况,那可就得立刻采取行动了哦,要第一时间阻断诱发疾病发作的诱因,同时进行相应的对症治疗,来缓解患者的症状,保障身体尽快恢复健康。就拿新生儿高胆红素血症来说吧,蓝光治疗就是一种既安全又有效的治疗方法呢,它能够有效降低外周血胆红素浓度,提前预防胆红素脑病的发生,为新生儿的健康成长保驾护航。
那在预防措施上,又该注意些什么呢?首先,那肯定是要避免食用那些可能诱发溶血的食物啦,像蚕豆就是必须要远离的;其次,日常生活中也要尽量避免接触樟脑丸之类的日用品,因为它们也有可能引发疾病发作;还有一点很关键,就是要避免使用那些禁用或者慎用的氧化类药物。对于患有 G6PD 缺乏症的患者以及他们的家属来说,及时且全面的健康教育是必不可少的,只有这样,才能让大家清楚了解疾病的相关知识,从而最大程度地减少病症发作的风险。
“不吃蚕豆也能得蚕豆病”,这个真实发生的病例就像是给我们敲响了一记警钟,它提醒着我们,G6PD 缺乏症的触发因素远比我们原本想象的要复杂得多呢。面对新生儿黄疸这一常见症状,我们可不能仅仅停留在传统的认知层面,而是要深入去探究其背后可能隐藏着的遗传性疾病。只有通过科学的认知,再加上合理有效的预防措施,我们才能更好地守护新生儿的健康,尽可能地降低 G6PD 缺乏症给孩子们带来的潜在危害。
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