我院骨三科为 84 岁老人实施股骨粗隆间骨折手术

不久前，我院骨三科接诊一位 84 岁高龄的老奶奶。老奶奶在行走时不慎摔倒，导致左髋部肿痛且活动受限。经 X 片检查，提示为左侧股骨粗隆间骨折。

转入骨三科后，科主任程中午高度重视。在详细了解患者病史后，发现患者病史复杂且涉及心、脑、肺等多个系统，病情较重。程主任第一时间与床位医生李子畅积极协助患者完善相关检查，并安排其住院治疗。

住院期间，骨三科还联合心内一科、呼吸一科、南区急危重症医学科、麻醉科等科室开展多学科会诊。根据会诊意见，医护人员积极为患者进行降心率、抗心衰、调控血压、利尿等对症治疗。床位医生李子畅严格遵循多学科意见，加强对患者的围手术期管理。

按照骨科专家共识，对于身体条件允许的老年股骨粗隆间骨折患者，首选治疗方案是闭合复位 PFNA 内固定术，以实现快速功能康复。然而，这位患者不仅病史复杂，还因此次外伤导致内科疾病处于急性加重期。面对这种情况，程中午主任迅速启动应急机制，组织全科人员进行讨论，最终综合权衡各种因素，制定了详细的手术计划，决定在腰硬联合麻醉下为患者实施左侧股骨粗隆间骨折闭合复位 PFNA 内固定术。

经过充分的术前准备，患者被顺利送入手术室。手术由程中午主任主刀，整个手术过程非常顺利，术中患者生命体征平稳。术后，患者被转入急危重症医学科，医护人员予以抗心衰、预防感染、消肿止痛等对症处理。3 天后，患者生命体征平稳，转回骨三科病房，恢复情况良好。在患者办理出院当日，家属送来锦旗以表达对骨三科医护工作的肯定与支持。

高龄老人的粗隆区骨折是一种较为常见的骨折类型。随着手术技术的不断进步，手术方案也日益成熟。其目的不仅在于治疗骨折，更重要的是最大可能地降低老年人围手术期的各种风险。因为许多高龄老人往往合并多种器质性疾病，如冠心病、高血压、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺部感染、肾功能不全、糖尿病等，这些基础疾病对骨折患者的治疗有着至关重要的影响。

“精细化管理＋多学科协作” 是骨三科针对老年骨折患者制定的专属方案。对于每一位高龄骨折患者，骨三科都会进行详细的术前讨论及会诊，与各相关科室密切配合、齐心协力，共同为患者的健康保驾护航，力求保障每一位老人都能顺利完成手术并康复出院。