呼吸道狭窄？别慌，气管镜介入术精准打通

呼吸困难、胸闷气喘，当气道被“堵”住，每一次呼吸都可能成为煎熬——气道狭窄作为危及生命的危急重症，一旦发生，快速打通呼吸通道是挽救生命的关键。而经支气管镜介入治疗，就像一把精准的“生命隧道修复器”，能在微创前提下为患者抢回生机。

近日，宿州市第一人民医院呼吸与危重症医学科（一）便凭借这项技术，成功为一名复杂病情的气道狭窄患者解除了危机。

35岁的李某（化名），被咳嗽、胸闷、气喘困扰了20多天。起初他在外地医院治疗，症状却丝毫没有缓解，近两日更是胸闷气喘加剧，连正常呼吸都变得困难，紧急转至宿州市第一人民医院呼吸与危重症医学科（一）寻求救治。

王海龙主任第一时间仔细研读患者胸部CT，发现其气管存在异常狭窄，当即建议通过气管镜检查明确病因。进一步评估后，更复杂的情况浮出水面：李某虽年轻，却有多年高血压病史，且3个月前刚经历“主动脉夹层手术”与“术后气管切开”——基础病多、术后恢复特殊，意味着手术风险远高于普通患者。

“不能等！”王海龙主任当机立断，迅速组织心内科、麻醉科、EICU、心脏大血管外科、耳鼻喉科等多学科专家开展MDT会诊。经过反复讨论，团队不仅完善了术前评估，更制定了周密的围手术期应急预案，从风险防控到术中配合，每一个环节都提前做好准备，只为确保手术安全。

依托医院多学科协作优势与高精尖设备支持，在麻醉科张祥飞主任等医护人员的密切配合下，8月28日，王海龙主任带领团队为李某实施支气管镜介入手术。术中，团队先在静脉麻醉下置入喉罩保障患者通气，随后通过支气管镜清晰看到：患者声门下4cm处，气管周围黏膜因瘢痕增生形成了膜状狭窄，连镜身都无法通过，局部还伴有肉芽组织增生——这正是导致他呼吸困难的“元凶”。

针对这类良性气道狭窄，手术团队精准操作，分三步“打通”气道：

1、用APC（氩等离子体凝固）治疗仪切断增生的瘢痕组织，为气道“初步拓宽空间”；

2、将球囊置入狭窄部位进行扩张，让气管管径显著扩大，恢复气道通畅度；

3、对气管上段的肉芽组织施行冷冻治疗，同时局部应用糖皮质激素减轻炎症反应，预防后续狭窄复发。

整个手术过程十分顺利，未出现任何并发症。术后，李某的狭窄段气管腔明显扩大，之前严重的呼吸困难症状瞬间改善。

“支气管镜下介入治疗，改变了过去气道疾病常需‘开胸大刀’的传统模式。” 王海龙主任介绍，科室开展的支气管镜介入技术涵盖高频电刀、电圈套、冷冻冻融与冻切、APC、气道支架置入、球囊扩张、内科胸腔镜及胸膜活检等多项先进技术，核心优势在于“微创、高效”：

1、对患者创伤小，术后恢复快，患者接受度高、治疗依从性好；

2、能快速缓解呼吸困难等症状，减少因气道阻塞引发的感染、呼吸衰竭等并发症；

3、长期来看，可有效提升患者生活质量，改善远期预后。

如今，这类支气管镜介入手术已在宿州市第一人民医院呼吸与危重症医学科（一）常规开展，意味着市民无需奔波外地，在家门口就能享受到高水平的呼吸介入诊疗服务。此次支气管镜介入手术的成功，不仅为李某这样的气道疾病患者带来了安全有效的治疗选择，更标志着宿州市第一人民医院在呼吸介入治疗领域迈出了更坚实的一步。未来，科室将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，持续探索前沿技术、提升医疗服务质量，用更优质的诊疗守护广大市民的呼吸健康。

治疗前狭窄段气管             

       

治疗后

呼吸与危重症医学科（一）：  

作为医院最早成立的呼吸专科临床学科之一，呼吸与危重症医学科（一）早已搭建起一支专业过硬的医护团队：现有主任医师1人、副主任医师2人、硕士研究生2人、主治医师6人；护理团队中也有副主任护师1人、主管护师6人及护师3人，从诊断到治疗再到护理，全程为患者保驾护航。

在硬件设施上，科室同样“底气十足”：配备呼吸监护病床6张、普通病床48张，拥有中心供氧、中心负压吸引、输液泵等基础设备；同时引进耶格肺功能仪、床旁肺功能仪、有创/无创呼吸机、高流量湿化治疗仪、电子支气管镜、床边支气管镜、血气分析仪、睡眠监测仪等一系列专科先进设备，为精准诊疗提供技术支撑。

治疗中

患者及家属送上锦旗表示感谢

在疾病诊治范围上，科室对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、慢性肺源性心脏病、肺部感染、重症肺炎、肺癌及其他良恶性肿瘤、各类急慢性呼吸衰竭、ARDS、胸膜疾病等呼吸系统常见病、多发病经验丰富；2019年1月，科室还顺利通过国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设认证，并获评“优秀单位”，标志着科室诊疗水平达到国家规范标准。