发布日期:2025-11-04 浏览次数:349
近日,72岁的胡大爷因持续胸痛、胸闷紧急就诊,刚到医院时已出现明显生命体征紊乱:血压飙升至173/100mmHg,心率快达124 次/分,呼吸急促憋喘,全身被汗水浸透,血氧饱和度仅80%(正常应≥95%),连简单翻身都困难,生活质量严重受影响。经检查,胡大爷被确诊为乳糜胸,因病情危急,医生当即下达病重通知,家属瞬间慌了神。此时,我院胸外血管外科王腾飞主任耐心拆解病情,为家属吃下“定心丸”。
什么是乳糜胸?隐藏在胸腔里的“白色危机”
很多人对“乳糜胸”感到陌生,其实它是一种因“营养液体漏进胸腔”引发的急症——我们肠道吸收脂肪后,会形成一种白色乳状液体,名为乳糜液,它富含蛋白质、脂肪等营养物质,是维持身体代谢的“能量源泉”。正常情况下,乳糜液会通过人体最大的淋巴管道——胸导管,输送到血液中供身体利用。但当胸导管因外伤、肿瘤、炎症等原因破裂或阻塞时,乳糜液就会漏进胸腔,形成“乳糜胸”。
乳糜胸的典型症状包括胸闷、胸痛、气促、乏力、体重快速下降,若不及时治疗,大量乳糜液会压迫肺部影响呼吸,还会导致营养流失、免疫力下降,甚至引发严重感染,危及生命。
精准救治!从“病重”到“平稳”的生死竞速
面对胡大爷的危急情况,我院胸外血管外科团队迅速制定诊疗方案,从医疗到护理形成“闭环守护”:
【医疗精准施策,快速控住病情】
1.紧急引流减压迫:医生第一时间为胡大爷实施“小切口胸腔闭式引流术”,术后在右侧胸腔留置两根引流管。手术当天就引流出1800ml乳白色脓性液体,快速缓解了胸腔压迫,让胡大爷的憋喘症状初步减轻。
2.精准检查定方向:通过胸水生化、病原学检查及乳糜定性实验,明确引流液性质,为后续治疗精准“导航”。
3.科学治疗降风险:后续间断为胡大爷进行胸腔灌注治疗,感染指标明显下降——白细胞从危急值31.36×10⁹/L降至13.5×10⁹/L,胸痛、憋喘等症状逐渐消失,生命体征趋于平稳,医生最终解除病重通知。曾经“稍动就喘”的胡大爷,终于能平稳呼吸了。
【护理全程守护,细节里藏温情】
护理团队同步跟进,用细致服务为康复“保驾护航”:
动态监测不松懈:24小时监测生命体征,重点记录引流液的颜色、性质、量,同时观察胡大爷憋喘症状的改善情况,根据他的活动耐受度调整康复锻炼计划,避免过度活动影响恢复。
管道护理保安全:针对两根胸腔引流管,采用科学固定方法,防止管道打折、滑脱,还反复向胡大爷及家属讲解保护要点,确保引流通畅。
饮食指导助康复:结合乳糜胸 “低脂饮食可减少乳糜液分泌” 的治疗原则,为胡大爷定制专属饮食方案:急性期推荐瘦肉、鸡蛋、豆制品及新鲜蔬果等低脂、高蛋白、高维生素食物,提醒少量多餐;康复期再逐步增加脂肪摄入,同时密切观察引流液变化,兼顾营养补充与病情稳定。
心理疏导暖人心:考虑到胡大爷因病情焦虑,护理团队主动沟通,用通俗语言科普疾病知识,缓解他的紧张情绪,让他更积极配合治疗。
康复出院!久违笑容重现脸庞
在胸外血管外科团队的精准治疗与暖心护理下,胡大爷的康复进度远超预期:从最初“稍动即喘”需卧床休息,到能自主下床活动,再到日常行走、吃饭都不受影响。出院那天,胡大爷脸上露出了久违的笑容,拉着医护人员的手反复道谢:“多亏了你们,我这‘呼吸的痛’终于没了!”
医生提醒:乳糜胸不可怕,早发现早治疗是关键乳糜胸虽属于危急病症,但只要及时就医、科学治疗,并配合专业护理,大多数患者都能顺利康复。宿州市第一人民医院胸外血管外科始终以精湛的医疗技术、贴心的护理服务,为乳糜胸及各类胸部疾病患者搭建健康屏障,用专业守护每一次呼吸,为百姓健康保驾护航!