严守医保合规底线 筑牢医保基金安全

为从严筑牢医保基金安全防线，压实临床一线医保常态化管控责任，4月21日，宿州市第一人民医院在行政办公区三楼会议室召开医保合规工作联络员第二期专项培训会。会议由医保物价部江文婷部长主持，全院各临床、医技科室专职联络员参会。

培训开始前，江文婷部长宣读了《医保合规工作联络员培训考核制度》，并结合当前医保常态化稽核、飞行检查等工作新形势，明确了常态化培训与考核的刚性要求，强调科室前端管控和院科两级联动的重要性，并对会议纪律、考勤及后续履职提出严格要求。

在专题授课环节，药剂科临床药学师谢金涛围绕抗菌药物合规使用，结合医保基金用药稽核与医疗质量管控标准，详细讲解了药物遴选、剂量把控及分级使用等核心要点。检验科吕磊主任则针对医保专项督导中常见的高频易错项目，结合院内排查与外部典型案例，解析了收费匹配、标本溯源、台账留存等实操重点，要求各科室前置把关，杜绝医保违规隐患。

培训最后，江文婷部长部署了下一阶段医保重点合规工作：要严格规范病床闭环管理，严防违规挂床或擅自离院；严禁分解住院，杜绝分解疗程或违规结算；强化门诊慢特病购药管控，严格落实实名核验，对代办购药必须核验身份并签署责任承诺书，确保全程可溯可查。

本次培训有效补齐了院科两级医保联动短板，细化了一线实操标准。下一步，全院医保联络员将履职尽责，常态化推进前端管控，护航医院医保工作合规合法、高质量开展。