子宫脱垂 —— 女性的难言之隐

在过去的一个多月里，宿州市第一人民医院妇科共收治了六位年龄在 50 岁左右至 70 多岁的女性患者。她们有着共同的困扰，即外阴处有 “东西” 掉下来，且可以用手送回。部分患者伴有小便解不出来或憋不住的情况，掉出的 “东西” 还会出现摩擦、溃烂、分泌物增多等现象，甚至在大笑、剧烈咳嗽、用力时，因腹腔压力突然增加而出现漏尿。这给她们的生活带来了极大的不便，而这个 “东西” 究竟是什么呢？这便是让广大妇女同胞深恶痛绝的妇科病 —— 子宫脱垂。

一、子宫脱垂究竟为何？

子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。这是一种虽不危及生命，却又十分 “要命” 的妇科疾病。虽对吃喝无影响，但一旦出现子宫脱垂，会严重影响人们的自由活动，尤其是蹦跳及长时间活动时，子宫易掉出，影响走路。随着时间推移，脱垂的组织难以还纳，还会伴随腰酸背痛、排尿不尽或排尿困难等症状，极大地影响了女性的生活质量，甚至可能引发精神抑郁、孤独、心理障碍等精神疾病。其发病率高达 1%～4%。

二、子宫脱垂是如何发生的？

正常情况下，子宫位于盆腔中央，骨盆底的肌肉和韧带筋膜如同强有力的手，稳稳托起子宫，使其不会掉落。然而，若这些组织受到伤害，支撑力量不足，子宫便会脱垂。妊娠和分娩是子宫脱垂发病的主要原因。分娩过程可能使盆腔筋膜、韧带和肌肉过度牵拉而削弱支撑力量。若分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。此外，慢性咳嗽、腹腔积液、频繁举重物或便秘导致腹腔内压力增加，腹型肥胖使腹压增大，以及随着年龄增长，特别是绝经后女性卵巢功能减退、雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得薄弱、松弛等因素，都可能引发子宫脱垂或加重原有脱垂程度。

三、发生脱垂后该如何应对？

一旦出现子宫脱垂，应及早就诊，在医生的指导下，根据脱垂程度的不同采取不同的治疗方案。对于轻度脱垂及有手术禁忌的女性患者，首选非手术治疗，可进行凯格尔训练、物理盆底治疗，同时配合中药治疗等。子宫托也是一种无创的治疗方式，尤其适用于基础疾病较多、不能耐受手术的年龄偏大的脱垂女性患者。但佩戴子宫托前需专业医生根据不同程度、不同部位的脱垂选择合适的种类，并指导患者学会自行戴取及清洁。

对于中重度脱垂，手术是快速、有效的治疗方式。宿州市第一人民医院妇科会根据患者的需求采取个性化的方案。例如，近期收治的六位患者中，四位采用了腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术，一位采用了传统的阴式子宫切除，一位因无性生活需求、年龄大且并发症多采用阴式子宫切除加阴道封闭术，六位患者均取得满意的治疗效果痊愈出院。腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术的灵感来源于剖宫产术后子宫前壁与腹前壁的粘连，该术式无需补片材料，价格便宜，同时避免了术后补片暴露的风险，术后效果满意，创伤小、恢复快，深受女性患者欢迎。

子宫脱垂性疾病是困扰许多女性朋友的常见病。宿州市第一人民医院妇科积极为患者解决这 “掉下来的难言之隐”，让她们重新过上尊严舒适的生活。医院妇科团队的盆底腔镜微创治疗技术非常成熟，拥有协作奋进的治疗团队和温馨舒适的住院环境，让您足不出宿州也能享受满意的诊疗服务。