带你了解5mm腹腔镜小儿疝微创手术

腹股沟疝（俗称疝气、冷疝气，气蛋，小肠气等）是小儿常见的疾病。常因患儿哭闹、奔跳加上受凉等因素，表现为大腿根部上方鼓一个包。小儿疝超过一岁，几乎没有自愈可能，建议尽早微创手术治疗。我国对≤14周岁的疝统称为小儿疝。

现宿州市第一人民医院综合外科（南）已常规开展5mm腹腔镜小儿疝微创手术治疗。手术时间短，损伤小，恢复快，术后基本无疤痕。

适应证

因小儿疝发育不健全，腹股沟管解剖不成熟，后期存在继续发育等情况，所以只需单纯处理疝环口，腹腔镜下疝囊高位结扎术适用于绝大部分的1岁以上的小儿/儿童腹股沟疝。

麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式：全身麻醉。

2.术前准备

（1）术前应做体格检查和必要的各项辅助检查;

（2）术前入睡后禁食禁水;

（3）手术前一日或当日完成手术区皮肤准备，腹腔镜手术清洁脐孔。

（4）术前尽量排空小便。

术后护理

1.术后观察患儿情况，观察是否出现麻醉引起恶心、呕吐、牙齿松动、口腔出血、误吸等情况；

2.术后6小时开放饮食，流质或半流质，第二天改为普食；

3.术后麻醉过后对小儿下床的一般活动无特殊限制，术后一个月内适当限制剧烈运动。

小儿腹腔镜与传统开刀的比较

传统开放手术是治疗小儿疝的常用术式，但手术伤口大，疼痛重，需解剖精索，创伤大，且容易造成副损伤。

小儿腹腔镜在直视下缝合关闭疝环口，完全避免输精管及精索血管的损伤。术中可观察对侧有无隐匿疝。术后腹部几乎看不到伤口，不缝线，不拆线。

小儿腹腔镜手术大体步骤如下：

1.经脐孔制造气腹，建立操作孔;

2.经内环皮肤进行带线穿刺结扎疝囊;

3.关闭穿刺孔。

术前检查彩超及CT均提示左侧腹股沟斜疝，患者既往右侧腹股沟区也未发现可复性包块。术中发现左侧疝并网膜嵌顿，右侧腹壁下血管外侧缺损，诊断双侧腹股沟斜疝。遂行双侧疝囊高位结扎术，术后恢复良好出院。

宿州市第一人民医院综合外科（南）及张秋成主任简介

地址：宿州第一人民医院南院区门诊3楼（宿州市淮海路与鞋城三路交汇处）

咨询电话：0557-2801132

联系人：张秋成主任  18655706995